อัลตราซาวนด์ ช่วยให้ยาเคมีบำบัดเข้าสู่สมองของมนุษย์

อัลตราซาวนด์ กับการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงความหวังสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งสมองที่ดื้อต่อการรักษา การถอดรหัสการรักษามะเร็งสมองอาจเริ่มต้นด้วยการถอดรหัสเกราะป้องกันของสมอง ผนังเซลล์ที่อัดแน่นจนเกือบทะลุผ่านไม่ได้นั้นเรียงรายไปตามเส้นเลือดส่วนใหญ่ของสมอง แม้ว่าสิ่งกีดขวางระหว่างเลือดและสมองนี้จะปกป้องอวัยวะจากผู้บุกรุกที่เป็นอันตราย แต่มันยังป้องกันไม่ให้ยาจำนวนมากเข้าถึงสมอง

ตอนนี้ นักวิทยาศาสตร์สามารถนำยาเคมีบำบัดที่ทรงพลังเข้าสู่สมองของมนุษย์ได้โดยการเปิดเกราะป้องกันชั่วคราวด้วยอัลตราซาวนด์และฟองอากาศเล็กๆ การทดลองทางคลินิกในระยะเริ่มต้นซึ่งอธิบายเมื่อวันที่ 2 พฤษภาคมใน Lancet Oncology อาจนำไปสู่การรักษาแบบใหม่สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งสมอง

การรักษาที่ดีกว่ามีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับ glioblastoma ซึ่งเป็นเนื้องอกในสมองที่พบได้บ่อยและลุกลาม แม้หลังจากการผ่าตัดเอาออก มวลอื่นก็มีแนวโน้มที่จะเติบโตแทนที่

Adam Sonabend ศัลยแพทย์ระบบประสาทจาก Northwestern University Feinberg School of Medicine ในชิคาโกกล่าวว่า “ไม่มีวิธีรักษาที่แน่นอนเมื่อเนื้องอกกลับมา ผู้ป่วยที่เป็นซ้ำของไกลโอบลาสโตมา “ไม่มีทางเลือกในการรักษาที่มีความหมาย ดังนั้นเราจึงสำรวจวิธีใหม่ๆ ในการรักษาพวกเขา”

หลังจากเนื้องอกเริ่มแรกถูกเอาออก ผู้ป่วยมักจะได้รับยาเคมีบำบัดที่ค่อนข้างอ่อน ซึ่งสามารถข้ามสิ่งกีดขวางของสมองได้ ยาที่มีศักยภาพมากขึ้นสามารถช่วยทำลายโรคที่ยังคงอยู่ได้ – หากยาสามารถทำลายกำแพงได้

การรักษาด้วยการ อัลตราซาวนด์ กับผู้ป่วยมะเร็งสมอง

Sonabend และเพื่อนร่วมงานหันไปใช้วิธีสำรวจโดยใช้อัลตราซาวนด์ซึ่งประสบความสำเร็จในการเปิดสิ่งกีดขวางระหว่างเลือดและสมองในมนุษย์

บุคคลแรกได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของของเหลวที่เต็มไปด้วยฟองขนาดเล็กซึ่งเติมหลอดเลือดของร่างกาย เทคนิคนี้ถูกใช้เป็นประจำเพื่อช่วยให้มองเห็นหลอดเลือดในการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ ในบริเวณสมองที่เป็นเป้าหมาย คลื่นอัลตราซาวนด์จะเขย่าฟองอากาศขนาดเล็ก แงะเปิดผนังหลอดเลือดที่อัดแน่น

เพื่อตรวจสอบความปลอดภัยและปริมาณของวิธีการคลอดและยานี้ ผู้ป่วย 17 คนต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกที่งอกใหม่ออก และฝังอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ไว้ในกะโหลกศีรษะ ซึ่งอยู่ติดกับโพรงที่เหลืออยู่ จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการรักษาระหว่างสองถึงหกรอบโดยเว้นระยะห่างกันสามสัปดาห์

ในแต่ละเซสชั่น ผู้เข้าร่วมจะถูกฉีดด้วยฟองสบู่ขนาดเล็กเป็นเวลา 30 วินาที และได้รับคลื่นอัลตราซาวนด์เป็นจังหวะพร้อมกันเป็นเวลาเกือบห้านาที คลื่นดังกล่าวไปถึงบริเวณเฉพาะของสมองซึ่งครอบคลุมโพรงเนื้องอก โดยเจาะลึกเกือบ 8 เซนติเมตร ตามด้วยการให้ยา paclitaxel ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 30 นาที ซึ่งเป็นยาที่มีศักยภาพในการรักษามะเร็งปอด เต้านม และมะเร็งอื่นๆ โดยทั่วไปจะไม่สามารถเข้าถึงสมองได้

ในเนื้อเยื่อสมองที่แตกออกด้วยอัลตราซาวนด์ นักวิจัยพบ paclitaxel เกือบสี่เท่าเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อที่อยู่นอกขอบเขต การสแกน MRI และสีย้อมพิเศษเผยให้เห็นว่าสิ่งกีดขวางของเลือดและสมองส่วนใหญ่จะปิดกลับภายใน 60 นาที

โดยรวมแล้ว ยา paclitaxel และวิธีการนำส่งสามารถทนได้ดีจนถึงขนาดยาทดสอบสูงสุดที่ 260 มิลลิกรัมต่อตารางเมตร ซึ่งเป็นขนาดยาที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาสำหรับมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายรายงานผลข้างเคียงชั่วคราว ได้แก่ ปวดศีรษะและสับสน

“นี่เป็นกระบวนทัศน์ที่น่าสนใจอย่างยิ่ง ซึ่งสามารถนำไปใช้ได้ไม่เฉพาะกับ glioblastoma เท่านั้น แต่รวมถึงเนื้องอกในสมองอื่นๆ ด้วย” Cheng-Chia Wu ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยารังสีในเด็กจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย Irving ในนครนิวยอร์กกล่าว ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับงานนี้กล่าว มัน “สร้างโอกาสมากมาย”

แม้ว่าการทดลองทางคลินิกในระยะเริ่มต้นนี้จะมีความหวังริบหรี่ แต่ Wu ชี้ให้เห็นว่ายังต้องใช้เวลาในการทดสอบการรักษาที่มีศักยภาพนี้ต่อไป แต่วันหนึ่งอาจช่วยให้ผู้ป่วย glioblastoma มีอายุยืนยาวขึ้นหลังจากได้รับการวินิจฉัย ซึ่งมีอายุเฉลี่ยเพียงหนึ่งปีเล็กน้อย

สำหรับตอนนี้ Wu กล่าวว่า “นี่เป็นก้าวแรกที่ดีมากในทิศทางที่ถูกต้อง”

สิ่งกีดขวางเลือดสมองกระตุกเพื่อส่งยา

ในหน้าที่ปกป้องสมองจากผู้บุกรุก สิ่งกีดขวางเลือดสมองยังสกัดกั้นยาไม่ให้เข้าถึงสมองอีกด้วย แต่เมื่อวันที่ 5 พฤศจิกายน อัลตราซาวนด์ zaps หลุดออกจากสิ่งกีดขวางที่แน่นหนาในผู้หญิงที่มีเนื้องอกในสมอง ซึ่งอาจทำให้ต้องเข้ารับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด เทคนิคนี้อาศัยฟองอากาศขนาดเล็กที่กระตุกโดยลำแสงอัลตราซาวนด์ ซึ่งแสดงให้เห็นในสัตว์ทดลอง แต่นี่เป็นครั้งแรกที่มีการทดลองกับคนคนหนึ่ง ท็อดด์ เมนพริซ ศัลยแพทย์ระบบประสาทแห่งศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพซันนีบรูกในโตรอนโต ซึ่งเป็นผู้นำกระบวนการนี้กล่าว

Mainprize และเพื่อนร่วมงานได้ฉีดฟองสบู่ขนาดเล็ก ยาเคมีบำบัด และสารสร้างภาพที่สามารถมองเห็นได้ด้วยเครื่องสแกนเข้าไปในเลือดของผู้หญิง จากนั้นลำแสงอัลตราซาวนด์ที่กำหนดเป้าหมายจะผ่านเข้าไปในสมองของเธอ ซึ่งจะทำให้ฟองอากาศขนาดเล็กในหลอดเลือดของเธอหดตัวและขยายตัว การกระแทกนี้เปิดสิ่งกีดขวางระหว่างเลือดและสมองชั่วคราว ทำให้สารสร้างภาพ (และคาดว่าเป็นยา) สามารถเข้าไปในเนื้อเยื่อสมองใกล้กับเนื้องอกของเธอได้ Mainprize รายงานในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 10 พฤศจิกายน

ผลลัพธ์ที่ไม่ได้เผยแพร่เป็นข้อมูลเบื้องต้น นักวิจัยไม่ทราบว่ายาเข้าไปในเนื้องอกได้มากน้อยเพียงใด หรือผู้ป่วยจะมีอาการอย่างไรในระยะยาว Mainprize และเพื่อนร่วมงานวางแผนที่จะทำหัตถการกับผู้ป่วยรายอื่นเพื่อทดสอบว่าปลอดภัยและเป็นไปได้หรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น ท้ายที่สุดแล้ว วิธีการนี้อาจถูกนำมาใช้เพื่อส่งยาเพื่อรักษาอาการป่วยทางสมองหลายประเภท เช่น เนื้องอกและโรคอัลไซเมอร์

คำถาม-คำตอบที่พบบ่อยเกี่ยวกับการอัลตราซาวนด์

การอัลตราซาวนด์คืออะไร?

• การอัลตราซาวนด์เป็นเทคโนโลยีการสร้างภาพที่ใช้คลื่นความถี่สูงเพื่อสร้างภาพของสิ่งของภายในร่างกายหรือวัตถุภายนอก

การอัลตราซาวนด์มีอะไรที่สามารถจะช่วยในการวินิจฉัยโรคได้บ้าง?

• การอัลตราซาวนด์สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคได้หลายชนิด เช่น โรคมะเร็ง เนื้องอก โรคของหัวใจ และโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

การอัลตราซาวนด์ทำงานอย่างไร?

• การอัลตราซาวนด์ทำงานโดยใช้คลื่นความถี่สูงที่ส่งผ่านผิวหนัง และเมื่อเจอวัตถุภายในร่างกายจะส่งกลับมาเป็นคลื่นเสียงที่ถูกจับตัวไว้ด้วยเครื่องรับภาพ เพื่อสร้างภาพของสิ่งของดังกล่าว

แหล่งที่มา

• sciencenews.org
• sciencealert.com

อัพเดตเรื่องราวข่าวสารเพิ่มเติม หรือ เรื่องราวแนะนำ